Solid organ nakli ve vaskülarize kompozit allotransplantasyon: Dünü ve bugünü
Burak Sercan Erçin1, Kubilay Doğan Kılıç2, Yiğit Özer Tiftikçioğlu1, Ahmet Biçer1, Yiğit Uyanıkgil2, Alessandro Thione3, Tahir Gürler1
1Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
2Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Histoloji ve Embriyoloji Anabilim Dalı, İzmir, Türkiye
3Clinica Cavadas Reconstructive Surgery Unit, Valencia, Spain
Anahtar Kelimeler: Sentinel deri grefti; solid organ nakli; doku reddi; vasküler kompozit allotransplantasyon
Özet
Solid organ nakline göre yeni ve deneysel olan vaskülarize kompozit allotransplantasyonda sadece klinik yönde gelişmeler olmamıştır. Bu derlemede, klinik uygulamalar sonrası elde edilen başarı ve başarısızlıklar derlenmeye çalışıldı ve bunları destekleyici ya da sorunlarına çare olacağı düşünülen deneysel çalışmalar da beraberinde anlatıldı. Birbirine paralel seyreden bu deneysel ve klinik çalışmalar sonrasında solid organ naklinde olduğu gibi alıcı-verici kriterleri, rejeksiyon evrelemeleri ve rejeksiyonu önleyici tedaviler araştırılmış ve halen araştırılmaya devam edilmektedir. Son 20 yılda klinik uygulamalar ve çalışmalar oldukça cesaret verici niteliktedir. Solid organ nakli, ileri organ yetmezliği olan çoğu hastada altın standart tedavi iken; vaskülarize kompozit allotransplantasyon, uzuv kaybı sonrası fiziksel ve psikososyal eksiklik hisseden hastalarda kendi dokuları ile onarımın mümkün olmadığı durumlarda tamamlayıcı bir seçenek olarak düşünülebilir. Bu derlemede, vasküler kompozit ve solid organ allotransplantasyonunda endikasyon, yan etki, red, hasta ve greft sağkalımı açısından farkları ve benzerlikleri ve son yıllardaki gelişmeleri araştırıldı.