Böbrek naklinde kullanılan immünsüpresif tedaviler
Emin Taşkıran1, Oytun Erbaş2, Harun Akar1
1Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İç Hastalıkları Kliniği, İzmir, Türkiye
2Bilim Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fizyoloji Anabilim Dalı, İstanbul, Türkiye
Anahtar Kelimeler: Böbrek nakli; immünsüpresif ajanlar; immünsüpresif antikor.
Özet
Böbrek nakli sonrası, indüksiyon immünsüpresyon tedavisi için konvansiyonel immünsüpresif tedavi yerine yeni keşfedilen antikorlarla kombine edilmiş standart immünsüpresif tedavi önerilmektedir. Bu ajanlar, anti-lenfosit antikorları (rATG, atgam, alemtuzumab), interlökin 2 reseptör antagonistlerini (basiliksimab), anti-CD20 antikorları (rituksimab) içermektedir. İdame immünsüpresyon tedavisi ise akut rejeksiyonu ve allogreft kaybını, önlemek için gereklidir. Bu ajanlar kalsinörin inhibitörlerini (siklosporin, tacrolimus), kortikosteroidleri (prednizon), antimetabolitleri (azatiyopürin ve MMF), mTOR inhibitörlerini (sirolimus) ve belatacepti içermektedir. Tüm rejimlerin etki ve yan etkileri yapılan çalışmaların ışığında tartışılacaktır.